سلس البول (يسمى سلس الغازات والبراز) هو عدم قدرة الشخص اللاإرادية على التحكم في الغازات أو البراز. يمكن ملاحظة سلس البراز على مستويات مختلفة مثل خروج الغازات ، أو اكتشاف البراز على الملابس الداخلية ، أو سلس البول تمامًا. يظهر هذا المرض في 2٪ من السكان. وهو أكثر شيوعًا عند النساء الأكبر سنًا اللائي ولدن عدة مرات. سلس البول هو مرض يؤثر بشكل كبير على الحياة الاجتماعية للشخص ويضعف جودة الحياة. كثير من المرضى لا يذهبون إلى الطبيب بسبب الشعور بالحرج ويواصلون حياتهم باستخدام قطعة قماش في ملابسهم الداخلية.
اسهال حاد.
الإمساك المزمن.
الأمراض العصبية.
خرف.
تلف العضلات المحيطة بالمؤخرة وتوفير التحكم في البراز الغازي. قد يتطور هذا الوضع بسبب العمليات الجراحية السابقة لهذه المنطقة. الأسباب الأخرى هي الإصابات أثناء الولادة وتلف الأعصاب التي تتحكم في هذه العضلات.
جراحات القولون والمستقيم السابقة.
العلاج الإشعاعي.
التهابات منطقة الشرج.
أمراض قاع الحوض. هي أمراض تتميز بالغازات أو البراز أو سلس البول نتيجة لضعف عضلات عظام الحوض.
بعد ولادة مهبلية صعبة ، عانى مريضان من سلس غاز وبراز بسبب تمزق عضلات المقعد. في الفحوصات ، نرى فقدان العضلات والأنسجة الداعمة بين المهبل والقناة الشرجية ، مع رؤية المهبل والقناة الشرجية على أنها فتحة واحدة تقريبًا. يجب أن يتم إصلاح التمزق العضلي الناتج عن الإصابات أثناء الولادة إما أثناء الولادة أو الانتظار لمدة 3 أشهر للشفاء التام للإصلاح. في هذين المريضين ، تم إجراء إصلاح عضلي جراحي (رأب المصرة) في أواخر فترة ما بعد الولادة.
في علاج المرض ، يجب تجربة الأساليب المحافظة في المقام الأول. يمكن علاج سلس البراز بتغييرات في النظام الغذائي ، أو الأدوية ، أو التمارين الخاصة ، أو الجراحة ، حسب السبب. بعد أن يخضع المريض لفحص مستقيمي مفصل ، يجب استبعاد الأمراض العصبية ، ويجب إجراء قياسات الضغط داخل المقعد ، وتصوير عضلات المقعد ، وغيرها من التقييمات الإشعاعية والتنظيرية.
يتناسب النجاح في علاج المرض بشكل مباشر مع التشخيص الصحيح لسبب المرض.
إذا كان سبب سلس البول هو الإسهال المزمن ، فمن الضروري استخدام الأدوية لهذا الغرض وتنظيم النظام الغذائي.
بالنسبة لمرضى سلس البول المصابين بداء السكري والإمساك المزمن ، فإن أول ما يجب فعله هو تصحيح الإمساك.
يمكن لتقوية العضلات المحيطة بالشرج بمساعدة تمارين كيجل التي يمكن للمريض القيام بها في المنزل أو بمساعدة جهاز يسمى الارتجاع البيولوجي أن يوفر أيضًا نتائج ناجحة في بعض مجموعات المرضى.
تحفيز العصب العجزي أو الخلفي هو طرق العلاج المطبقة في سلس البراز الغازي بسبب تلف الأعصاب حيث فشلت العلاجات الأخرى.
يتم استخدام ملء فتحة الشرج بحقن مادة السيليكون كطريقة جديدة.
يتم الحصول على نتائج ناجحة مع العلاج الجراحي في المرضى الذين لا يستجيبون للعلاجات المحافظة وخاصة في المرضى الذين يعانون من تلف وفتح في العضلات المحيطة بالشرج.