ما هو سرطان المعدة؟
يحتفظ سرطان المعدة بأهميته من حيث كونه نوعًا من السرطان يمكن الوقاية منه جزئيًا ، مع انخفاض معدل الإصابة مقارنة بأنواع السرطان الأخرى ، وتحسين إمكانيات التشخيص والعلاج.
سرطان المعدة هو نوع من السرطان يحدث نتيجة للنمو غير المنضبط وتكاثر الخلايا المبطنة لسطح المعدة. يمكن أن يحدث عند تقاطع المريء والمعدة ، أو في جسم المعدة.
أدى الكشف عن بكتيريا Helicobacter Pylori ، أحد أسباب سرطان المعدة ، عن طريق المناظير والطرق المخبرية والعلاج بالمضادات الحيوية إلى انخفاض معدل الإصابة بسرطان المعدة ، وخاصة سرطان الغدد الليمفاوية.
ما هي أنواع سرطان المعدة؟
السرطان الغدي (90٪ من الحالات)
سرطان الغدد الليمفاوية
ورم انسجة الجهاز الهضمي
ورم سرطاني
سرطانة حرشفية الخلايا
ورم خبيث
ما هي مراحل سرطان المعدة؟
بعد تشخيص سرطان المعدة عن طريق التنظير ، يتم إجراء مراحل السرطان ، واختبارات الدم ، والتصوير المقطعي المحوسب ، وطرق PET-CT لتحديد مدى انتشار السرطان والمرحلة السريرية. وفقًا لهذه النتائج ، يتم تحديد نوع العلاج. هناك 4 مراحل وفقًا لمدى تقدم الورم إلى جدار المعدة ، وما إذا كان هناك ورم خبيث في الغدد الليمفاوية المجاورة والأعضاء الأخرى.
تختلف معدلات البقاء على قيد الحياة حسب مرحلة السرطان. في حين أن أعلى معدلات البقاء على قيد الحياة تظهر في المراحل المبكرة ، والتي تقتصر على المعدة ، فإن أقل معدلات البقاء على قيد الحياة تظهر في المرحلة 4 ، والتي تحتوي على نقائل في المعدة بأكملها وإلى الأعضاء البعيدة والغدد الليمفاوية. في "سرطان خلايا حلقة الخاتم" ، وهو نوع فرعي من سرطان المعدة ، يكون البقاء على قيد الحياة أسوأ بشكل عام.
سرطان المعدة هو مرض يتطور عادة بشكل خبيث وعادة ما يتم تشخيصه في مرحلة متقدمة عندما تظهر عليه أعراضه. من ناحية أخرى ، حتى لو كان يعطي أعراضًا ، فإنه يتم تجاهله بشكل عام من قبل المرضى لأنه يمكن رؤيته في العديد من الأمراض الأخرى.
ما هي أعراض سرطان المعدة؟
انتفاخ بعد الأكل ، حرقة متكررة ، عسر هضم ،
غثيان - قيء
ألم المعدة
فقدان الشهية
الشبع المبكر
التعب
فقر دم
صعوبة في البلع
فقدان الوزن
نزيف من الفم
ما هي عوامل الخطر لتطور سرطان المعدة؟
من المعروف أن الخصائص الوراثية والعوامل البيئية والخصائص الغذائية وبعض الأمراض الأولية التي تسهل تطور السرطان تلعب دورًا في تكوين سرطان المعدة. من المقبول أن حوالي 10 في المائة تظهر انتقال العدوى من العائلة.
يعتبر سرطان المعدة أكثر شيوعًا عند الرجال.
يزيد خطر الإصابة بسرطان المعدة فوق سن الخمسين.
وهو أكثر شيوعًا في بعض المناطق مثل اليابان والصين وجنوب وشرق أوروبا وأمريكا الجنوبية والوسطى.
وهو أكثر شيوعًا في عمال مناجم الفحم والمطاط والأسبستوس والبلاستيك والبتروكيماويات منه في عموم السكان.
يزداد خطر الإصابة بسرطان المعدة مرتين في أولئك الذين يبدؤون بالتدخين في سن مبكرة وفي المدخنين الشرهين
تزداد احتمالية الإصابة بسرطان المعدة على مر السنين في المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية لمرض معدي حميد والذين تتعرض معدتهم لإفرازات من الصفراء والبنكرياس أكثر من الطبيعي
تعتبر المحاليل الملحية المملحة بشكل مكثف ، وبعض المواد الحافظة الغذائية ، وفول الصويا المخمر ، واللحوم المطبوخة في درجات حرارة عالية ، والحبوب المتعفنة ، والبذور ، وبذور النواة (الأفلاتوكسين) ، والأطعمة المقلية ، والاستهلاك المفرط للحوم الحمراء عوامل خطر للإصابة بسرطان المعدة.
هناك علاقة بين عدوى الملوية البوابية وسرطان المعدة.
يتطور سرطان المعدة بشكل متكرر لدى الأشخاص المصابين بفقر الدم الخبيث بسبب نقص فيتامين ب 12.
على الرغم من أن السبب غير معروف ، فقد تم الإبلاغ عن الإصابة بسرطان المعدة بشكل متكرر لدى الأشخاص ذوي فصيلة الدم "أ".
يزداد الخطر في المرضى الذين يعانون من الاورام الحميدة في المعدة والأمعاء والأنف والرئتين والمثانة وفي المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة الضموري المزمن.
كيف يتم تشخيص سرطان المعدة؟
إذا اشتبه طبيبك في وجود حالة متعلقة بالمعدة بناءً على نتائج الفحص البدني بعد الاستماع إلى تاريخ عائلتك وتاريخك الطبي ، فقد يطلب بعض الاختبارات. أحد هذه الفحوصات هو تنظير المعدة. تنظير المعدة هو عملية فحص المعدة عن طريق دخول المعدة عن طريق الفم بأنبوب مرن بكاميرا في نهايته. يتم أخذ العينات من الأماكن المشبوهة وإرسالها إلى الدراسة المرضية. إذا تم تشخيص السرطان ، يتم استخدام تقنيات التصوير مثل التصوير المقطعي (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتحديد مدى انتشار المرض وتحديد خيارات العلاج المناسبة. في السرطانات التي يُعتقد أنها تقتصر على المعدة ، يقوم الطبيب بتقييم الجزء العلوي من المعدة والمريء بهذه الطريقة باستخدام الموجات فوق الصوتية بالمنظار. يمكن استخدامه عند الضرورة في طرق جراحية مغلقة تسمى تنظير البطن في مراحل سرطان المعدة.
ما هي طرق علاج سرطان المعدة؟
يتم علاج سرطان المعدة بالتعاون مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وطبيب الأورام وجراح السرطان. عند التخطيط للعلاج ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم تحديد مرحلة المرض من خلال الفحوصات التي يتم إجراؤها قبل العملية ويتم اختيار طريقة العلاج وفقًا لذلك. تعتبر الحالة الصحية العامة للمريض أيضًا ذات أهمية كبيرة في اتخاذ القرار الجراحي.
في العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها للعلاج الكامل (العلاج) ، تتم إزالة معظم أو كل المعدة والغدد الليمفاوية حول المعدة ، اعتمادًا على موقع الورم. اعتمادًا على نتيجة علم الأمراض للأجزاء المزالة ، يمكن إضافة العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي إلى العلاج. يمكن إجراء العمليات الجراحية بطرق مفتوحة ومغلقة (بالمنظار).
ورم في المعدة بالقرب من مخرج المعدة
ربط الأمعاء الدقيقة (استئصال المعدة الجزئي) بعد استئصال ثلثي المعدة
ورم في المعدة في المنطقة الأولى من المعدة
ربط المريء والأمعاء الدقيقة بعد استئصال المعدة بالكامل (استئصال المعدة الكلي)
في المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان المعدة المتقدم ، سيكون من الأنسب بدء العلاج بالعلاج الكيميائي أولاً. بهذه الطريقة ، يتقلص الورم ويصبح قابلاً للإزالة جراحياً بالكامل. سيؤدي هذا العلاج الكيميائي أيضًا إلى تقليص الغدد الليمفاوية التي ينطوي عليها الورم وتقليل عددها. هناك أيضًا طرق العلاج الكيميائي والعلاج المناعي التي تساهم في الشفاء من خلال استهداف الخلايا السرطانية بشكل مباشر بالجيل الجديد من العلاج الدوائي المستهدف.
بالإضافة إلى ذلك ، في المرضى الذين يعانون من سرطان المعدة المتقدم المنتشر ، يمكن إجراء التدخلات الجراحية الملطفة لزيادة راحة حياة المريض من أجل منع الورم من النزيف والنمو وعرقلة المعدة.
على الرغم من أن العلاج الإشعاعي ليس طريقة علاج روتينية في علاج سرطان المعدة ، إلا أنه طريقة يمكن استخدامها لتقليص الأورام أو القضاء على الشعور بالألم في مراحل متقدمة.