ما هي مخاطر الاصابة بسرطان القولون والمستقيم؟
يعد سرطان القولون والمستقيم ثالث أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين السرطانات غير الجلدية التي تصيب جميع المجموعات العرقية. في حين يتم تشخيص ما يقرب من 1.5 مليون شخص بسرطان القولون والمستقيم كل عام ، يموت أكثر من 500 ألف منهم. يبلغ خطر الإصابة بهذا المرض مدى الحياة 5٪ في جميع أنحاء العالم. في حين يتم تشخيص ما يقرب من 140 ألف شخص بسرطان القولون والمستقيم كل عام ، يموت أكثر من 50 ألف منهم.في بلدنا ، يتم تشخيص 15 ألف شخص بسرطان القولون والمستقيم كل عام ويموت 7400 شخص بسبب هذا المرض.
هناك خطر متزايد لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم. وبالمثل ، فإن الأشخاص الذين لديهم تاريخ من سرطان الثدي أو الرحم أو المبيض لديهم خطر متزايد للإصابة بسرطان القولون والمستقيم في وجود أورام القولون ، والأشخاص المصابين بداء كرون ، والتهاب القولون التقرحي.
لماذا يجب فحص المجتمع لسرطان القولون والمستقيم؟
نادرًا ما يسبب سرطان القولون والمستقيم أعراضًا في المراحل المبكرة. يبدأ سرطان الأمعاء كسليلة حميدة. يمكن أن تكون سلائل القولون سلائل مسببة للسرطان أو غير سرطانية. يمكن منع تطور سرطان القولون والمستقيم عن طريق الكشف عن سلائل القولون وإزالتها من خلال اختبارات الفحص. في أكثر من 90٪ من الحالات ، يمكن علاج السرطانات في المراحل المبكرة تمامًا. سرطان القولون والمستقيم هو واحد من 3 أنواع من السرطانات التي يمكن فحصها في العالم ، وسرطان القولون والمستقيم هو مجموعة من الأمراض التي يمكن الوقاية منها بشكل كامل عن طريق الفحص. إذا تسبب سرطان القولون والمستقيم في ظهور أعراض مثل النزيف أو تغيرات في عادات الأمعاء أو ألم في البطن ، فعادةً ما يكون في مرحلة متقدمة وفي مرحلة متقدمة. لسوء الحظ ، أقل من نصف المرضى الذين يعانون من هذه الحالة تم شفاؤهم تمامًا.
ما هي فحوصات الكشف عن سرطان القولون والمستقيم؟
يكشف اختبار الدم الخفي في البراز عن كمية غير مرئية من الدم بسبب ورم القولون والمستقيم أو السرطان في عينات قليلة من البراز. إذا كانت إيجابية ، فمن الضروري للغاية تنظير القولون.
تنظير القولون هو فحص يستخدم لفحص الأمعاء الغليظة والمستقيم ، واكتشاف التشوهات ، وأخذ عينات منها ، أو إزالة الهياكل غير الطبيعية المكتشفة بأداة طويلة وقابلة للانحناء. إنه اختبار الفحص الموصى به بشكل متكرر لأنه آمن وفعال. لأنه يمكن تقييم القولون بأكمله ويمكن الوقاية من سرطان القولون عن طريق إزالة الأورام الحميدة التي تميل إلى أن تصبح سرطانية. تنظير القولون هو طريقة التشخيص القياسية الذهبية لفحص سرطان القولون والمستقيم.
يعطي التنظير السيني المرن (القابل للانحناء) للطبيب فرصة لفحص الثلث السفلي من الأمعاء الغليظة ؛ الذي يحتوي على حوالي نصف الاورام الحميدة والسرطانات. إذا تم اكتشاف حالة غير طبيعية ، فلا يزال من الضروري إجراء تنظير القولون.
يتم إجراء تنظير القولون الافتراضي بمبدأ الحصول على صور مشابهة لتنظير القولون من خلال معالجة صور التصوير المقطعي المحوسب للقولون المليء بالهواء والصبغ في بيئة الكمبيوتر. إذا تم الكشف عن تشوهات ، فلا يزال من الضروري إجراء تنظير القولون. يجب إجراء هذا الفحص أيضًا إذا تعذر إجراء تنظير القولون الكامل.
ما هي توصيات الفحص لسرطان القولون والمستقيم؟
في المرضى الذين ليس لديهم عوامل خطر للإصابة بسرطان القولون والمستقيم ، يجب أن يبدأ الفحص في سن 50. يعتبر تنظير القولون كل 10 سنوات هو المعيار الذهبي. يعتبر التنظير السيني المرن كل 5 سنوات واختبار الدم الخفي في البراز من البدائل المقبولة عندما يكون تنظير القولون غير مناسب. بالنسبة للأشخاص الذين لديهم قريب قريب (أم أو أب أو أخ) مصاب بسرطان القولون والمستقيم أو الاورام الحميدة ، يجب أن يبدأ الفحص في سن 40 أو 10 سنوات قبل تشخيص إصابة أصغر الأقارب بالسرطان. إذا كان تنظير القولون الأول طبيعيًا ، فيجب فحص هؤلاء المرضى كل 5 سنوات. في متلازمات سرطان القولون العائلي ، يجب أن يكون الفحص أكثر تواترًا لدى أفراد الأسرة ويجب أن يبدأ في سن مبكرة.
ما هي توصيات المتابعة في سرطان القولون والمستقيم؟
يجب إجراء تنظير القولون لدى الأفراد المصابين بورم الحميدة الذين يميلون إلى أن يصبحوا سرطانية كل 3-5 سنوات ، اعتمادًا على نوع وعدد وحجم الأورام الحميدة بعد إزالة السلائل تمامًا. إذا لم تتم إزالة الورم بالكامل عن طريق تنظير القولون أو الجراحة ، فيجب إجراء تنظير قولون آخر في غضون 3-6 أشهر.
يجب أن يخضع معظم مرضى سرطان القولون والمستقيم لتنظير القولون في غضون عام واحد بعد المحاولة الأولى. إذا تعذر فحص القولون بالكامل قبل الجراحة ، فيجب إجراء تنظير القولون في غضون 3-6 أشهر. إذا كان تنظير القولون للمتابعة الأولية أمرًا طبيعيًا ، فيجب إجراء تنظير القولون كل 3-5 سنوات.
في وجود أمراض الأمعاء الالتهابية التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. يجب تكرار تنظير القولون والخزعات المتعددة كل 1-2 سنوات في المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي أو كرون المستمر لأكثر من 8 سنوات.