شحمة

ما هو Anismus؟

إن التعريفات Anismus ، أو تقلص العانة المتناقض ، أو التغوط المتقطع ، أو قاع الحوض التشنجي تعني جميعها نفس الشيء. بمعنى آخر ، صعوبة التغوط بسبب عدم كفاية الاسترخاء في فتحة الشرج!

في الشخص السليم ، أثناء المرحاض ، تسترخي عضلات الشرج وقاع الحوض (العضلة العانة) بشكل لا إرادي ودون وعي ، ويتم طرد البراز بإجهاد طبيعي. إذا لم يكن هناك ارتخاء في هذه العضلات ، فلا يمكن فتح المستقيم ، يقول المريض أن برازه وصل إلى فم فتحة الشرج ، لكنه لم يستطع إزالته. يجهد باستمرار لإخراجها ويمكنه البقاء في المرحاض لساعات. أو قد يذهب إلى المرحاض عدة مرات خلال النهار مع شعور بعدم قدرته على إفراغه بالكامل. يشكو من آلام الشرج المستمرة والشديدة بسبب الإجهاد المفرط وهذا التشنج. لا يهم إذا كان البراز لينًا أو صلبًا. نظرًا لأن عضلات المقعد لا يمكن أن تسترخي ، فهناك إجهاد بكل الطرق ، وفي معظم الأحيان ، تكون المساعدة اليدوية مطلوبة لإزالته. يحدث نزيف المستقيم بسبب الإجهاد المفرط ، وقد تتطور أمراض البواسير والشق الشرجي بمرور الوقت. يتخلص المرضى من الشعور بالحرج وغالبًا ما يذهبون إلى الطبيب لشكوى من ألم المستقيم أو النزيف. يتم إجراء فحص القولون بالمنظار بحثًا عن النزيف ، وعادةً ما يتلقون علاجًا للبواسير / علامات التمدد. يمكن أيضًا ملاحظة تدلي الأمعاء ، والغازات ، وسلس الأمعاء بسبب هذا المرض الذي استمر لسنوات. غالبًا ما يتم التغاضي عن فتحة الشرج الكامنة. بسبب آلام المستقيم وصعوبة استخدام المرحاض ، فإنهم يعانون من مشاكل في العمل والمنزل والحياة الاجتماعية ، وتقل جودة حياتهم ، وقد يتطور إدمانهم على مسكنات الألم. ومع ذلك ، يواصل معظم الناس حياتهم بهذه الطريقة من خلال التعود على هذا الموقف ، حتى لو كان صعبًا.

أسباب عدم انتظام الدم

على الرغم من أن أسباب الإصابة بفتحة الشرج غير معروفة بالضبط ؛

صدمات الطفولة الجسدية والعقلية.
مشاكل العلاقات الجنسية.
اضطرابات الاكتئاب والقلق.
أولئك الذين لديهم عادة الوضوء لفترة طويلة جدا.
يعتبر Anismus أكثر شيوعًا.

تشخيص فتحة الشرج

الاستماع إلى قصة المريض هو أفضل طريقة للتشخيص.
على الرغم من أنه يُطلب من المرضى الاسترخاء والإجهاد في الفحص البدني ، فمن المعتاد تمامًا عدم وجود حركة في المستقيم ولا يمكن إجراء فحص المستقيم.
يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي وقياس الضغط الداخلي مفيدًا جدًا.

علاج فتحة الشرج

لا يُعد Anismus مرضًا سهلاً يمكن علاجه ببعض الأدوية. تتطلب عملية العلاج الصبر والثقة المتبادلة لكل من المريض والطبيب. أساس العلاج هو استرخاء عضلات المؤخرة والحوض.

وضع كرسي تحت قدميك أثناء استخدام المرحاض أو استخدام المراحيض ذات الطراز التركي (التأثير المريح للوضع).

الارتجاع البيولوجي في علاج Anismus

إنه علاج استرخاء / استرخاء بمساعدة الجهاز يغير عادات المرحاض ويظهر التغوط الصحيح.

تطبيق البوتوكس في علاج فتحة الشرج

هناك نوعان مختلفان من علاجات البوتوكس:

إذا كانت العضلة الداخلية للشرج سميكة جدًا وكان ضغط الراحة مرتفعًا جدًا ، يتم تطبيق إجراء قصير مدته 5 دقائق على عضلة الشرج في حالات العيادة ويتم توفير الاسترخاء.

لكن في كثير من الأحيان لا يكفي هذا العلاج. الهدف الرئيسي من العلاج هو إرخاء العضلة العانة. يبلغ حجم العضلة العانة حوالي 6 سم من الداخل على كل جانب. يتم إعطاء تخدير خفيف للمرضى في ظروف غرفة العمليات ويتم تصوير هذه العضلات بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، ويتم تطبيق حقن البوتوكس لإرخاء هذه العضلات.