40-50٪ من المجتمع لديهم شكوى في منطقة المؤخرة مرة واحدة على الأقل في حياتهم. أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لهذه الشكاوى هو مرض البواسير. يتطور مرض البواسير نتيجة لتورم وترهل الوسائد المليئة بالدم في القناة الشرجية أو النزيف بسبب الصدمة. المرض من نوعين ، البواسير الداخلية والبواسير الخارجية.
يتطور مرض البواسير الخارجية حول فتحة الشرج. الشكوى الأكثر شيوعًا هي كتلة يد المريض. في بعض الأحيان ، نتيجة لتجلط الدم ، تظهر حالة خاصة تسمى البواسير المخثرة ، والتي تسبب ألمًا شديدًا.
يتطور مرض البواسير الداخلية في الجزء الداخلي من فتحة الشرج. يعد النزيف الأحمر غير المؤلم والطازج أثناء التغوط أو بعده من أهم الأعراض. الشكاوى الأكثر شيوعًا هي نزيف المستقيم ، وتشكيل الحلمة الشرجية ، وأحيانًا الإفرازات والحكة. يشعر المرضى بكتلة تخرج من فتحة الشرج أثناء التغوط وقد تدفع هذا التورم مرة أخرى إلى فتحة الشرج. ولكن مع تقدم المرض ، لم يعد من الممكن دفع هذا التورم. وفقًا لذلك ، فإن الحفاظ على منطقة المؤخرة رطبة باستمرار يسبب الحكة ، كما أن البراز والتفريغ في المنطقة يسببان مشاكل في النظافة
هل يمكن أن يتحول مرض الغدة الدرقية إلى السرطان؟
لا ، مرض البواسير ليس مقدمة للسرطان. ومع ذلك ، لا ينبغي إهمال الكتلة الملموسة والنزيف في فتحة الشرج. من الخطأ للغاية أن يتجنب المرضى فحص الطبيب بسبب الإحراج أو محاولة علاج أنفسهم بأدوية لا تستلزم وصفة طبية. لأن شكاوى ونتائج مماثلة قد تكون موجودة في سرطان الأمعاء الغليظة والمستقيم (القولون والمستقيم) والمستقيم (الشرج).
كيف تعالج البواسير؟
يعتمد اختيار العلاج على درجة شكوى المريض ونتائج الفحص ومدة المرض ومرحلة المرض. في حين أن هذا المرض يمكن أن يتم حله تلقائيًا دون أي علاج في المراحل المبكرة ، يمكن الحصول على نتائج علاج ناجحة في العديد من المرضى مع بعض الاحتياطات البسيطة. ومع ذلك ، من الصعب تحقيق النجاح بهذه الأساليب المحافظة في الأمراض المزمنة والمتقدمة التي تضعف جودة حياة المريض. في هذه الحالات تكون التدخلات الجراحية حتمية للتخلص من المرض نهائياً. أهم شيء يجب تذكره هو أنه يمكن بسهولة الخلط بين أعراض البواسير وأعراض سرطان القولون والمستقيم أو أمراض الأمعاء الالتهابية. لذلك ، يجب أن يخضع جميع المرضى لفحص شرجي مفصل وتقييم بالمنظار قبل اتخاذ قرار العلاج.
الأساليب التدخلية الحالية المطبقة في علاج مرض البواسير
طريقة التخثر (الاحتراق)
يعتمد على مبدأ إحداث تلف في الأنسجة على عبوات البواسير بمصدر حرارة أو ضوء (ليزر). بهذه الطريقة ، تتقلص القرون ويمنع النزيف. يمكن اختيار هذه الطريقة لمرض البواسير في مراحله المبكرة الذي لا يبرز من فتحة الشرج (المرحلة 1-2) ولكنه يسبب النزيف. إنه إجراء قصير المدى يمكن إجراؤه في العيادات الخارجية.
طريقة ربط الحزام
إنه إجراء غير مؤلم وبسيط للغاية ويمكن إجراؤه في العيادات الخارجية. وهي طريقة علاج مناسبة لمرضى البواسير البارزة من فتحة الشرج (المرحلة 3-4) ونزيف المستقيم. في هذه الطريقة ، بمساعدة أداة يدوية خاصة ، يتم ربط حزم البواسير من الجذر بشريط مطاطي. تُفرز أنسجة البواسير هذه ، التي يكون إمداد الدم بها ضعيفًا ، في غضون أيام قليلة عن طريق التغوط. بشكل عام ، يتم تنفيذ الإجراء على حزمة واحدة من البواسير. لذلك ، قد يكون من الضروري تكرار الإجراء على فترات زمنية معينة في العلاج بهذه الطريقة. قد يكون هناك شعور بعدم الراحة أو نزيف طفيف في فتحة الشرج بعد العملية. عندما يتم دعم هذه الأساليب بالأدوية والنظام الغذائي المطبق محليًا ، فإنها يمكن أن توفر علاجًا بنسبة 90 ٪ لأمراض المرحلة المبكرة. على الرغم من أن هذه الأساليب لها مزايا مثل كونها غير مؤلمة وتمكين المرضى من العودة إلى العمل والحياة الاجتماعية مبكرًا ، فلا ينبغي أن ننسى أن المرض سيتكرر في 70٪ من المرضى الذين عولجوا بهذه الطرق.
العلاجات الجراحية
تقنية الجراحة الكلاسيكية
إنه الخيار العلاجي الأنسب للمرضى الذين لا يستجيبون للعلاجات الدوائية طويلة الأمد والتدابير الوقائية ، ويبرز من فتحة الشرج (المرحلة 3-4) ، ولا يمكن منع شكاوى الألم والنزيف ، والمرضى الذين يعانون من مرض البواسير الخارجية. تعتمد الطريقة الجراحية الكلاسيكية على مبدأ الاستغناء عن حزم البواسير. في إزالة هذه العبوات ، أدى استخدام الأجهزة التي تعطي طاقة حرارية عالية مع التكنولوجيا المتطورة إلى تقليل الألم بعد الجراحة. إنها عملية يتم إجراؤها باستخدام التخدير النخاعي في ظروف غرفة العمليات ، وعادة ما يتم إرسال المرضى إلى المنزل بعد يوم واحد من الإقامة في المستشفى.
بعد الجراحة الكلاسيكية بأجهزة عالية الطاقة في المرحلة الرابعة من مرض البواسير الداخلية
طريقة لونغو
في المرض الذي يخرج من فتحة الشرج (المرحلة 3-4) ، هي طريقة جراحية يتم إجراؤها بواسطة أداة جراحية (دباسة) تم تطويرها خصيصًا لهذا المرض. في هذه التقنية ، لا يتم إزالة أكياس البواسير ، ولكن مع شق فوق القناة الشرجية مباشرة ، حيث لا يوجد ألم في هذه المنطقة ، إنها عملية إزالة دائرية للأنسجة المعوية الزائدة وسحب الجيوب البارزة لأعلى في فتحة الشرج. نظرًا لأن الإجراء يتم في منطقة الأمعاء التي لا تحتوي على ألم ، فإن راحة المريض بعد الجراحة جيدة جدًا. في 10 ٪ من المرضى ، قد يتكرر المرض في متابعة طويلة الأمد.
THD (تفكك الشريان عبر البواسير) أو ADL (ربط الكشف الشرياني)
في هذه التقنية ، يتم إدخال طرف جهاز الموجات فوق الصوتية ، وهو رفيع جدًا ويظهر الشريان المؤدي إلى أكياس البواسير ، في فتحة الشرج. بفضل هذا الجهاز ، تم العثور على الشرايين المتجهة إلى أكياس البواسير وتوصيلها بخيوط جراحية. يتم تطبيقه في حالة التدلي (المرحلة 3) والنزيف (المرحلة 2) ومرض البواسير الداخلية المحدد من المرحلة 4. إنها طريقة سهلة للغاية ويمكن للمرضى العودة إلى حياتهم الطبيعية في اليوم التالي بعد الجراحة.
