ما هي عوامل الخطر لسرطان القولون والمستقيم؟

يمكن أن يكون عامل الخطر أي شيء يزيد من فرص إصابتك بمرض معين. السرطانات المختلفة لها عوامل الخطر المختلفة. بعض هذه العوامل ، مثل التدخين ، هي عوامل قابلة للتعديل. لكن بعضها لا يمكن تغييره ، على سبيل المثال عمر الشخص أو تاريخ عائلته.

لا يعني وجود واحد أو أكثر من عوامل الخطر أنك ستصاب بهذا المرض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن حقيقة عدم وجود عوامل خطر لديك لا يمكن أن تحميك بالتأكيد من هذا المرض.

حددت الدراسات العديد من عوامل الخطر التي تزيد من خطر الإصابة بأورام القولون والمستقيم أو السرطان.

عوامل الخطر القابلة للتعديل لسرطان القولون والمستقيم

على الرغم من أن العديد من الحالات المتعلقة بنمط الحياة قد تم تحديدها كعوامل خطر للإصابة بسرطان القولون والمستقيم ، إلا أن أهمها:

زيادة الوزن أو السمنة: على الرغم من أن هذا أكثر وضوحًا عند الرجال ، إلا أنه عامل خطر للإصابة بسرطان القولون والمستقيم في جميع الأجناس.
النشاط البدني: عدم وجود نمط حياة نشط للغاية يعرضك للخطر.
بعض أنواع الحمية: إن اتباع نظام غذائي غني باللحوم الحمراء ومنتجات اللحوم المصنعة يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. قد يؤدي طهي الطعام في درجات حرارة عالية جدًا (القلي ، الشواء ، التحميص) إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان بالمواد الكيميائية التي تنتجها ، ولكن ليس من الواضح إلى أي مدى يزيد هذا من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. على العكس من ذلك ، فإن اتباع نظام غذائي يحتوي على الخضار والفواكه والحبوب الكاملة يقلل من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
التدخين: سرطان القولون والمستقيم والوفيات المرتبطة به أكثر شيوعًا لدى المدخنين على المدى الطويل.
تعاطي الكحول: تم تحديد استخدام الكحول بكثرة كعامل خطر مرتبط بتطور سرطان القولون والمستقيم. يزيد شرب أكثر من كوبين من الكحول يوميًا للرجال وكوبًا واحدًا للنساء من خطر الإصابة.

عوامل الخطر التي لا يمكنك تغييرها لسرطان القولون والمستقيم

العمر: يزداد خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بشكل ملحوظ بعد سن الخمسين.
وجود تاريخ من الإصابة بسليلة القولون والمستقيم أو السرطان: إذا تم تشخيصك بالزوائد اللحمية الغدية في الماضي ، فهذا يعني أنك في مجموعة خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. هذا الخطر أكثر وضوحا ، خاصة في وجود الاورام الحميدة الكبيرة أو المتعددة. إذا تم تشخيصك وعلاجك من سرطان القولون والمستقيم من قبل ، فستظل معرضًا لخطر الإصابة بسرطانات جديدة في المناطق المتبقية من أمعائك. إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان القولون أو المستقيم في سن مبكرة ، فإن هذا الخطر يزيد بشكل أكبر.
تشخيص مرض التهاب الأمعاء: إن الإصابة بمرض التهاب الأمعاء مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. مرض الأمعاء الالتهابي هو حالة التهابية طويلة الأمد للقولون وغالبًا ما يصاب هؤلاء المرضى بخلل التنسج بمرور الوقت. يمكن أن تتحول خلايا خلل التنسج أيضًا إلى سرطان بمرور الوقت. في حالة وجود هذه الأمراض ، يجب أن يبدأ فحص سرطان القولون والمستقيم في سن أصغر ويجب أن يتم على فترات متكررة أكثر.
وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون أو المستقيم أو الأورام الحميدة الغدية: وجود قريب من الدرجة الأولى مصاب بسرطان القولون أو المستقيم يعني أنك معرض لخطر كبير. يزداد الخطر بشكل أكبر إذا تم تشخيص هذا القريب في سن أصغر من 45 عامًا أو إذا كان أكثر من قريب من الدرجة الأولى مصابًا بالمرض. قد يكون الاستعداد الوراثي ، والتعرض لنفس العوامل البيئية ، أو كل هذه من بين أسباب حدوث هذه السرطانات بشكل متكرر في العائلات. غالبية المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان القولون أو المستقيم ليس لديهم مثل هذا التاريخ العائلي ، ولكن 1 من كل 5 مرضى لديه تاريخ عائلي لتشخيص سرطان القولون والمستقيم. هذا ينطبق أيضا على الاورام الحميدة الغدية. لذلك ، يجب أن يبدأ الفحص الروتيني للأشخاص الذين لديهم قريب من الدرجة الأولى مصاب بسرطان القولون أو المستقيم أو ورم غدي قبل سن الخمسين.
وجود مرض السكري من النوع 2: المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 (غير المعتمد على الأنسولين) لديهم مخاطر عالية للإصابة بسرطان القولون والمستقيم. في الواقع ، كلا المرضين لهما عوامل خطر مشتركة مثل زيادة الوزن والسمنة. ومع ذلك ، فإن هذا الخطر المرتفع موجود أيضًا بغض النظر عن العوامل المشتركة ، ونتائج العلاج بعد التشخيص تكون أسوأ قليلاً في هؤلاء المرضى.
الإصابة بمتلازمة وراثية: 5-10٪ من المرضى الذين يصابون بسرطان القولون والمستقيم يعانون من اضطرابات جينية موروثة (طفرات) تسبب متلازمات السرطان العائلية. المتلازمات الأكثر شيوعًا المعروفة بأنها مرتبطة بسرطان القولون والمستقيم هي داء البوليبات الغدي العائلي (FAP) ومتلازمة لينش (سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السلائل ، أو HNPCC) ، على الرغم من أن المتلازمات النادرة الأخرى قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.

متلازمات سرطان القولون المنقولة وراثيا

داء السلائل العضلي العائلي (FAP): يحدث بسبب الجين المتحور APC الذي ينتقل من الوالدين. حوالي 1 ٪ من جميع سرطانات القولون والمستقيم ناتجة عن FAP. في النوع الأكثر شيوعًا من FAP ، تظهر مئات أو حتى الآلاف من الاورام الحميدة في القولون والمستقيم للشخص خلال فترة المراهقة. يتطور السرطان عادةً في واحد أو أكثر من هذه الأورام الحميدة بحلول سن العشرين. إذا لم تتم إزالة القولون لدى الشخص كإجراء وقائي ، فإن سرطان القولون يكون دائمًا قد تطور بحلول سن الأربعين يعاني الأشخاص المصابون بـ FAP أيضًا من زيادة معدل الإصابة بسرطانات المعدة والأمعاء الدقيقة وغيرها من سرطانات الأعضاء. في نوع فرعي من هذا المرض حيث يكون عدد الزوائد اللحمية أقل من 100 ، يُلاحظ حدوث سرطان القولون أو المستقيم في أعمار متأخرة.

متلازمة جاردنر: هو نوع من FAP يصاحبه المريض أيضًا أورام غير سرطانية في الجلد والأنسجة الرخوة والعظام.

متلازمة لينش (سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السلائل ، أو HNPCC): وهي مسؤولة عن 2-4 ٪ من جميع سرطانات القولون والمستقيم. غالبًا ما ينتج عن خلل جيني في جينات MLH1 و MLH2 التي تساعد في إصلاح تلف الحمض النووي. يصاب الأشخاص المصابون بهذه المتلازمة بسرطان القولون والمستقيم في سن أصغر نسبيًا ، على الرغم من أنه ليس بنفس قدر FAP. يمكن أن يُصاب الأشخاص المصابون بمتلازمة لينش أيضًا بالسلائل الحميدة ، ولكن عادةً ما تكون قليلة. اعتمادًا على الجين المتأثر ، يمكن أن يصل خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم لدى هؤلاء الأفراد إلى 80٪. في النساء ، يزداد بشكل ملحوظ خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم ، إما معًا أو بشكل منفصل. بالإضافة إلى ذلك ، تتزايد حالات الإصابة بسرطان المبيض والمعدة والأمعاء الدقيقة والبنكرياس والكلى والدماغ والحالب والقناة الصفراوية.

متلازمة توركوت: في هذه الحالة النادرة الموروثة وراثيًا ، بالإضافة إلى خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم وتطور الزوائد اللحمية الغدية ، تظهر أورام المخ أيضًا بشكل متكرر. هناك نوعان من متلازمة توركوت. يعاني أحدهم من عيوب وراثية شبيهة بـ FAP وأورام الدماغ التي تتطور عند هؤلاء المرضى هي ورم أرومي نخاعي. الآخر لديه تغيرات جينية مشابهة لمتلازمة لينش والمرضى يعانون من ورم أرومي دبقي.

متلازمة بوتز جيغرز: في هذا المرض النادر الذي ينتقل وراثيًا ، تظهر بقع جلدية حول الفم وأحيانًا على اليدين والقدمين ، ونوع مختلف من الورم الحميد في الجهاز الهضمي. هؤلاء الأشخاص معرضون لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بالإضافة إلى العديد من أنواع السرطان المختلفة ، وعادة ما تظهر الأورام في سن مبكرة. الطفرات في جين STK1 هي سبب المرض.

داء البوليبات المرتبط بـ MUTYH: إذا لم تتم إزالة القولون لدى الأشخاص المصابين بهذه المتلازمة ، فإن الأورام الحميدة الغدية تصبح سرطانية بعد ذلك. كما زاد معدل الإصابة بسرطان الأمعاء الدقيقة والجلد والمبيض والمثانة لدى هؤلاء المرضى. يحدث المرض نتيجة طفرات في جين MUTYH.

بشكل عام ، تتسبب كل هذه المتلازمات في حدوث السرطان لدى الأشخاص في سن أصغر من المعتاد. لذلك ، من المهم فحص أفراد الأسرة هؤلاء في سن أصغر بكثير واتخاذ الاحتياطات اللازمة.