تسمى المسارات المرضية التي تتطور بين المستقيم ، وهو الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة ، والجلد المحيط بالشرج "الناسور حول الشرج". هناك العديد من التصنيفات المختلفة مثل النواسير البسيطة والمعقدة.
النواسير التي تتطور بعد تفريغ الخراج عدة مرات ، تشمل عضلات المؤخرة ، وتتطور بعد الصدمة ، أو مرض كرون ، أو السرطان ، أو العلاج الإشعاعي تسمى النواسير المعقدة.
قد تكون هناك حاجة إلى أكثر من تدخل واحد من أجل العلاج الناجح للناسور حول الشرج المعقد. الهدف من الجراحة هو القضاء على الناسور وحماية عضلات المؤخرة مع توفير ذلك. في هؤلاء المرضى ، أولاً ، بعد وضع سيتون للسيطرة على العدوى ، تعد طريقة رفرف التحول الداخلي (باستخدام الغشاء المخاطي داخل الشرج والأنسجة العضلية) ، وإغلاق الفتحة الداخلية ، وتطبيق الليزر من خلال فم الناسور الخارجي أمثلة على التقنيات الجراحية المدمجة . وبهذه الطريقة ، تتم حماية العضلات اللازمة للتغوط الغازي ، بينما يُحاول تقليل خطر التكرار.