يجب أن يكون المريض تحت سيطرة طبيبه على فترات منتظمة لسنوات بعد الانتهاء من علاجه. من المهم جدًا حضور جميع مواعيد المتابعة في الوقت المحدد. خلال فحوصات المتابعة هذه ، يتم تقييم المريض من حيث تكرار الإصابة بالسرطان والآثار الجانبية للعلاج ، مع الاختبارات المعملية والتصويرية اللازمة.
قد تستمر بعض الآثار الجانبية لفترة طويلة بعد انتهاء العلاج ، بينما قد تظهر أعراض جانبية أخرى بعد فترة طويلة.
في الواقع ، فإن تواتر فحوصات المتابعة التي سيتم تحديدها مرتبط إلى حد ما بمرحلة السرطان لدى المريض واحتمال تكراره.
الفحص الطبي
يوصى عمومًا بأن يذهب المريض إلى الطبيب كل 3-6 أشهر لبضع سنوات بعد العلاج ، ثم كل 6 أشهر للسنوات القليلة التالية. يمكن تقليل تواتر هذا الفحص في المرضى الذين عولجوا من سرطان المرحلة المبكرة.
تنظير القولون
يوصى عمومًا بإجراء تنظير القولون في غضون السنة الأولى بعد الجراحة. إذا كانت النتائج طبيعية ، يتم إجراء الاختبار التالي بعد 3 سنوات في معظم المرضى. عندما يتبين أنه طبيعي مرة أخرى ، فمن المستحسن عمومًا القيام به كل 5 سنوات بعد ذلك.
اختبارات التصوير
غالبًا ما يرتبط طلب هذه الاختبارات بمرحلة السرطان وعوامل أخرى. يمكن إجراء التصوير المقطعي المحوسب مرة واحدة في السنة في السنوات الأولى بعد العلاج ، خاصةً في المرضى الذين يعانون من مخاطر عالية لتكرار الإصابة. قد يُطلب هذا الاختبار على فترات متكررة أكثر قليلاً للمرضى الذين لديهم نقائل في الكبد أو الرئتين وتم استئصالهم.
اختبارات الدم لعلامات الورم
المستضد السرطاني المضغي (CEA) و CA 19-9 هما من علامات الورم التي يمكن اكتشافها في دم بعض مرضى سرطان القولون والمستقيم. من المهم بشكل خاص فحص مستويات الدم لديهم قبل بدء العلاج.
إذا كان مرتفعًا قبل العلاج وعاد إلى طبيعته بعد الجراحة ، فمن المفيد تحديد مستويات الدم على فترات منتظمة أثناء المتابعة. بشكل عام ، بعد انتهاء العلاج ، يتم فحصه كل بضعة أشهر للسنوات الأولى ثم كل 6 أشهر لفترة.
إذا بدأ مستوى علامة الورم في الارتفاع مرة أخرى أثناء الضوابط ، فقد يكون هذا علامة على عودة السرطان ويجب فحص المريض من خلال تنظير القولون والفحوصات الإشعاعية. إذا لم يكن مستوى علامة الورم مرتفعًا عند تشخيص السرطان لأول مرة ، فلن تكون هذه الاختبارات ذات فائدة كبيرة في المتابعة.