ما هي الاورام الحميدة القولون والمستقيم؟
تُلاحظ الأورام الحميدة في حوالي 20-30٪ من السكان وهي تكوينات شائعة جدًا في طرق التصوير. تتطور الاورام الحميدة نتيجة للنمو غير المنضبط في الطبقة الداخلية من الأمعاء ، والتي تسمى الغشاء المخاطي. يمكن أن تحدث الأورام الحميدة في الأمعاء الغليظة بأكملها ، ولكنها غالبًا ما تتطور في القولون الأيسر والقولون السيني والمستقيم. على الرغم من أن الأورام الحميدة أورام حميدة ، إلا أن بعض الأنواع يمكن أن تتحول إلى سرطان على مر السنين. أكثر من 90٪ من سرطانات القولون والمستقيم تتطور من الزوائد اللحمية. بعض الأورام الحميدة مسطحة ، وبعضها يحتوي على سيقان ، وقد يختلف حجمها وخصائصها التركيبية عن بعضها البعض. هذه الاختلافات مهمة للغاية لتطور السرطان. فمثلا؛
65-80٪ من الاورام الحميدة أنبوبية ونسبة الإصابة بالسرطان 5٪. ومع ذلك ، إذا كانت الورم الأنبوبي أكبر من 2 سم ، فإن تطور السرطان يزيد إلى 45٪. 10٪ من الاورام الحميدة الموجودة في المرضى زغبية ، و 45٪ من هذه الاورام الحميدة تتحول الى سرطان. إذا كان حجم الورم الزغبي أكبر من 2 سم ، فإن 55 ٪ من المرضى يصابون بسرطان الأمعاء. وبالمثل ، فإن الأورام الحميدة المسطحة أكثر عرضة للإصابة بالسرطان من السلائل الجذعية.
إذا كان من الممكن إزالة هذه الأورام الحميدة قبل أن تتحول إلى سرطان ، فسيتم أيضًا منع تطور سرطان الأمعاء. لذلك ، تعد برامج فحص القولون والمستقيم مهمة للغاية. مع تطبيق تنظير القولون على الأفراد على فترات زمنية معينة ، تتم إزالة الأورام الحميدة ، إن وجدت ، وبالتالي يتم تقليل خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم في المجتمع.
يستغرق تطوير ورم من الغشاء المخاطي الطبيعي للقولون وعملية تحول هذا الورم إلى سرطان ما يقرب من 7-10 سنوات. لهذا السبب ، سيكون كافياً للأفراد الذين لم يتم اكتشاف سلائل في تنظير القولون إجراء فحوصات تنظير القولون كل 7 إلى 10 سنوات.
ما هي أعراض الاورام الحميدة؟
العديد من سلائل القولون والمستقيم لا تسبب أي أعراض. لذلك ، من المهم جدًا إجراء برامج الفحص والفحوصات التصويرية. قد يؤدي وجود الاورام الحميدة إلى ظهور دم في البراز لدى بعض المرضى. من الأعراض الأخرى التي يمكن رؤيتها في وجود الزوائد اللحمية ، الإفراط في إنتاج المخاط ، والتغيير في عادات الأمعاء ، والإسهال وآلام البطن.
كيف يتم تشخيص الاورام الحميدة؟
الطريقة الأكثر شيوعًا المستخدمة للكشف عن الاورام الحميدة هي تنظير القولون. خلال هذا الإجراء اليوم ، يفحص طبيبك أمعائك الغليظة بمساعدة أداة طويلة ومرنة ومضيئة. إذا تم الكشف عن الاورام الحميدة أثناء العملية ، يتم إزالتها أيضًا. لا يمكن الكشف عن الاورام الحميدة باستخدام طرق التصوير الشعاعي الأخرى. في فحوصات التصوير المقطعي التي يتم إجراؤها لأمراض أخرى ، لا يمكن رؤية الأورام الحميدة الكبيرة جدًا إلا بالصدفة. إذا تم الكشف عن ورم في القولون بالمنظار ، فمن الضروري تكرار تنظير القولون على فترات معينة من أجل إزالتها أو المتابعة.
هل من الضروري علاج الاورام الحميدة؟
نظرًا لعدم وجود دليل مرئي للتنبؤ بما إذا كان ورم القولون والمستقيم سيتطور إلى سرطان ، فإن إزالة الأورام الحميدة والفحص المرضي مطلوبان. يمكن إزالة الغالبية العظمى من الاورام الحميدة خلال تنظير القولون. قد تكون إزالة تنظير القولون صعبة وغير كافية ومحفوفة بالمخاطر بالنسبة لانثقاب الأمعاء في الأورام الحميدة الكبيرة وذات القاعدة المسطحة. لذلك ، قد يكون العلاج الجراحي مطلوبًا لإزالة الورم لدى بعض المرضى. إذا كان لا يمكن إزالة الاورام الحميدة من المستقيم عن طريق تنظير القولون ، يمكن إزالة السلائل بطريقة TAMIS.
في هذه الطريقة ، يتم إدخال الأدوات الجراحية بالمنظار في الأمعاء من خلال فتحة الشرج ، ويتم قطع الورم بسمك كامل ويتم إغلاق الفتحة التي تم إنشاؤها بالخياطة. وبهذه الطريقة يتم تجنب العلاج الجراحي الذي يتم فيه استئصال الأمعاء عبر البطن.
هل يمكن أن تتكرر الزوائد اللحمية؟
عندما تتم إزالة الورم المعوي بالكامل ، فإن احتمال تكرار الإصابة في نفس المكان يكون منخفضًا للغاية. ومع ذلك ، فإن احتمالية الإصابة بأورام حميدة جديدة في القولون تظل في المريض الذي خضع لاستئصال الزوائد اللحمية. لهذا السبب ، سيوصيك طبيبك بإجراء متابعة تنظير القولون ، عادةً على فترات من 3 إلى 5 سنوات بعد إزالة الأورام الحميدة.